腱板断裂保存か手術すべきか

60代/女性 - 2023/10/29

3月末に転んで左肘を打ち左肩の痛みと手腕の動きも鈍い状態でした。
レントゲン撮影では骨には異常がないとのことで温熱をあてのリハビリを
していましたが３ケ月経っても全く改善せず、６月にMRI撮影しました。
そこで腱板断裂と判明、肩の手術のできる病院を紹介してもらいました。
紹介先の病院に行った時にはかなりの痛みもあり手術しかないと自分でも思いこんでいたのですが２週間後に手術の手続きのため来院した時にはある程度まで痛みが治まっていました。そこで保存療法の相談をしたところ、その病院では温存のためのリハビリはしていないとのことで手術は保留となりました。
その後７月中旬からリハビリテーションのできる整形外科で理学療法士による
リハビリをしています。
現在、可動域は９５％ほど回復し通常の生活はほぼ出来るようになっています。
リハビリ中も時々痛みが発生することもありましたが、服薬や湿布などしなくても２－３にで自然と治まっていましたので
９月頃は手術は回避できるのではと思えるほどでした。

ところが１０月になってからはほぼ毎朝左腕・肩に痛みと違和感を感じるようになりました。痛い箇所は一定せず腕の前後・肩の上部など様々です。
また肩を動かした時に一瞬ですが引っ掛かり感？があるときもあります。
我慢できない痛みではないので服薬・湿布などはしていませんが、１日中肩周辺の違和感を感じています。

この痛みの要因はどのようなことが考えられますか？
このような状態が続く場合は今後どのような事が起こる可能性がありますか？
出来れば手術は回避したいのですがやはり手術を選択したほうが良いのでしょうか？
断裂の大きさは2.4センチです。

長々と失礼しました。よろしくお願いいたします。