「eGFR低下時のたんぱく質制限について」の追加相談
person50代/男性 -
以前eGFRの低下で相談した者です。その後2023.8、2023.10の二回検査しましたがクレアチニン1.04、eGFR58.8程度で推移しています。尿蛋白、血圧などは正常です。
【相談事項】
（1）体重について
たんぱく質制限を開始してから57kg程度あった体重が53kgまで減ってしまい、これ以上の減少は体によくないのでは考えています。たんぱく質は60g～65gに制限し、カロリーを増やすことでまずは体重55kgを目標にしているのですがなかなか増えません。直近１ヶ月の平均は、たんぱく質62.8g、炭水化物330g、脂質71g、カロリー2200kcal、体重53.6kgです。たんぱく質を抑えてこれ以上体重を増やすには、炭水化物、脂質をもっと摂取する必要がありますが、内臓脂肪の増加や脂肪肝なども気になります。炭水化物、脂質をもっと増やしても問題ないでしょうか。また、そもそも体重を増やす必要があるでしょうか。
（2）爪水虫の治療について
長年爪水虫を患っていますが、最近は内服薬で治すことも可能なようなので、皮膚科で見てもらおうと考えていますかが、ネットには爪水虫用の内服薬は肝臓腎臓に悪影響があるとの情報があり躊躇しています。やはり内服薬はやめてほうがよいでしょうか。
以上、よろしくお願いします。
eGFR低下時のたんぱく質制限について
昨年２月の人間ドックでクレアチニン1.04、eGFR59.2で要経過観察となりました。その後腎臓専門医にかかり、以降のクレアチニン、eGFRの推移は以下となります。
2022.2 1.04、59.2 人間ドック
2022.6 0.98、63.1 専門医
2022.8 0.97、63.8 専門医
2022.11 0.9、68.9 専門医
2023.2 0.97、63.5 専門医
2023.2 1.06、57.6 人間ドック
2023.5 1.06、57.6 専門医
2023.6 1.08、56.5 専門医
※2022.2は上旬と下旬に計測
相談事項
１．たんぱく質制限について
専門医からは肉類などを中心に一割カットを指示されておりますが、具体的な摂取量の提示はありません。しかし、なにも目安がないと制限できているのかわからず不安なので、摂取量の目安を把握したいと考えております。ネットで検索すると標準体重を元に算出する方法と実際の体重を元に算出する方法があるようですが、55歳、身長170cm、体重53kgの場合どれぐらいが適切でしょうか。今は50g/日前後を目標にしていますがいかがでしょうか。
２．体重減少について
去年の９月から体重が減少しており気になっています（昨年２月の人間ドック56.7kg→昨年９月の体重測定56.1kg→今年２月の人間ドック53.2kg→現時点53kg）。たんぱく質制限の影響かと思われますが、体重減少と2023.2以降のeGFRの低下は関係あるでしょうか。またこれ以上体重を減らさないため2000kcal/日のカロリー摂取を目標にしていますがいかがでしょうか。
補足ですが尿蛋白と血圧は正常です。また、３月から塩分6g/日、水分1.2l/日を目標にしています。
以上、ご教示のほどよろしくお願いします
person_outlinekiwakiwa999さん
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