双極性障害　鬱期　不安からくる焦燥感？それとも副作用？

50代/女性 - 2023/10/30

こんにちは。
双極性障害　鬱期ですが、焦燥感のような症状に悩んでおります。
しかし、これが本当に焦燥感かもわからず、いわゆる焦燥感なのか別の症状なのか、ご意見いただけると嬉しいです。

まず現在の主症状ですが、
横になるとじっとしているのがとてもつらく感じます。
アカシジアのように体が勝手に動くではなく、"なんだか気持ちが落ち着かない"といった感だと思います。

ただ、不思議なことに、姿勢を変え"座っていると"、この焦燥感？はすぐなくなり、また横になるとすぐ出始めます。

鬱なので、ずっと座っているわけにもいかなく、横になって休みたいのですが、横になると落ち着かないのです。

ここからご質問なのですが、

これはいわゆる「不安からくる鬱の焦燥感」なのでしょうか？

不安からであれば、姿勢を変えても不安は一緒なので、おさまらないと考えていますが、
座るとおさまるので、どういった症状なのか悩んでいます。

抗精神薬にて鎮静？を試みていますが、三週間ほど経っても効果が出ません。

また、こちらのサイトにて他者様のご相談内容を拝見したところ、
オランザピンやクエアチピンなどの抗精神薬は、
●微量でないと、抗不安/抗うつ効果がない/薄れるため、多めであれば減薬すべき
●効果がないということは足りていないので、増量すべき
といった２つのご意見があり、

お薬のpdfの説明書？には、
例えばオランザピンであれば、5mgから10mgが鬱期の適切な範囲。と
多めの感覚な記載があり、
どうすべきか悩んでおります。

今回の症状に関しては、どちらをとるべきでしょうか？
可能であれば、エビデンスや実体験も併せて教えて頂けるととても嬉しいです...

お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。