アカシジア　減薬/休薬に関して知りたい

50代/女性 - 2023/10/30

こんにちは。
https://www.askdoctors.jp/topics/4166967
こちらで質問させて頂いたものです。
たびたび失礼いたします。

現在、双極性障害　鬱期です。
「横になるとそわそわして落ち着かない。座るもしくは立つと、そわそわがなくなる。」
といった症状に悩んでおり、
鬱の焦燥感なのか、それともアカシジアなのか
判断がつかないのですが、改めてご相談させてください。
※かかっている病院が大きいところで、当日予約/かなりの待ち時間/診察とならないと、みてもらえなく、
そこまで行く気力がないため、ご相談させてください。

ご相談１
寛解期からリチウムを飲んでおります。
鬱の初期症状として食欲不振が出たため、9月26日からオランザピン2.5mgを処方いただきました。
そのあと服用し続け、10月17日に、そわそわして落ち着かない。が急に出始めました。
もしアカシジアと仮定するならば、オランザピンが原因の急性アカシジアでしょうか？

ご相談２
オランザピンが原因だと仮定するのであれば、一般的にはオランザピンを休薬すれば、おさまりますか？
また、完全に休薬してから、どれくらいの日数/時間でおさまってきますでしょうか？

ご相談３
アカシジアは足や体が勝手に動く。といった症状のイメージでしたが、
気持ちがそわそわする　もアカシジアの定義に当てはまりますか？

ご相談４
減薬する場合、どのようなペースで行えばよろしいでしょうか？
今7.5mg服用中です。
他はリチウム700mgとラモトリギン25mgです。

ご相談５
もし休薬しておさらまなければ、また服薬しても問題ないでしょうか？

一般論で問題ございませんので、教えていただけると幸いです。