肺線がん再発から転移
person40代/男性 -
2023年１月に45歳夫が長引く咳で受診。喫煙歴あり肺気腫あり。
2023年2月に肺線がんステージ3A（右上葉7センチ腫瘍転移無し）で右上葉と中葉一部切除＋リンパ節郭清手術を受けました。
PD-L1陰性、遺伝子検査陰性です。
４月からシスプラチンビノレルビンの術後補助療法を4回行いました。しかし８月に半年後の定期検査で縦隔リンパ節に5センチの再発が見つかり1箇所に集中しているので、難しいかもしれないが根治的射線化学療法を提案され治療しました。放射線60回とカルボプラチン＋パクリタキセルです。
９月中旬で治療が終わり、昨日CT結果と今後の方針を聞くために受診したところ、治療した縦隔リンパ節は放射線の効果がありとの事でしたが、両側鎖骨リンパ転移と肝臓1箇所に転移が見つかりました。
「再発転移が早くて、おそらくこれまでの抗がん剤は全く効かないので次に行う予定していたプランも全て変えます」と言われ、3種類のプランから提案されました。
上から勧めたい順番らしいです。
・免疫チェックポイント阻害薬（オブヤーボイ併用）
・免疫チェックポイント阻害薬単剤使用
・S-1
先生曰く手術からの進行がとても早い為急いで治療を開始したいそうです。
脳転移が無いかMRIも並行して、来週から始めたいと言われました。
進行が早いと言われ以前の結果をみると組織的異形度はG3とありました。
これはどう言う意味か聞いてませんでしたが悪制度ですか？
長文でしたが質問です。
勧められた免疫チェックポイント阻害薬（オブヤーボイ併用）は効果がある限り1.ずっと続けるそうですが終わりは無いのですか？
2.効果（効く人）がある人はどの位いるのですか？
3.この治療したら、大体どの位生きられるのですか？概ねでもいいので教えて欲しいです。
よろしくお願いします。
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