関節リウマチ治療薬について

30代/女性 - 2023/11/06

ずっとメトトレキサートで治療していましたが副作用の吐き気や倦怠感、口内炎が酷く、8ミリから増量できずにいました。
痛みや腫れもあり、mmp-3も上昇してしまったため今年に入ってメトジェクトに切り替えました。
メトジェクト7.5ミリで開始した当初は、メトトレキサートでは取り切れなかった痛みや腫れもすぐに引き、副作用も全く出ず調子良かったのですが、３ヶ月前より再び痛みが出るようになりメトジェクト10ミリに増量しました。
そこから突然注射が激痛になったのと、打った後が数日後にプツっと赤くなり痒みがでるようになりました。
副作用はメトトレキサート服用のときに比べたら軽いのですが、打って数時間後から多少の吐き気、毎日なんとなく疲れやすい、低血圧（95/61くらい）になり酷い立ちくらみとたまにめまいなどが出るようになりました。

注射時の痛みは保冷剤で冷やすことにより解決しましたが、痒みは相変わらず出るので処方された塗り薬を塗っています。
そういうこともあってか、最近では自己注射をすること自体にすごいストレスを感じるようになり、注射日の前日から不安な感じがするようになってしまいました。
頑張って打っていますが、正直もうやめたいです。
かといって、メトトレキサートに戻す勇気はありません。
生物学的製剤という選択肢もありますが、同じく自己注射なのと、メトトレキサート併用が大半だと聞いています。

このような場合、メトトレキサートと生物学的製剤を除いたら他に治療薬はあるのでしょうか？
ちなみに、蝶形紅斑が出るのでプラケニルも毎日服用しています。

現在症状は安定しているので、メトジェクトを頑張りたいのですが、何故かストレスを感じてしまい心が苦しいです。
何かアドバイスいただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。