中リスク前立腺がん放射線治療前のグリソンスコア変更について（ＧＳ7→６未満）
person50代/男性 -
5回目の相談となります。来年2月より重粒子線治療に入る日程でホルモン療法をしていましたが、施設より連絡があり、がんでない可能性があるので重粒子線治療はできないと言われました。ご教授をいただきたく相談します。
いままでの状況
Ａ病院泌尿器科
PSA6.38で生検
10本中1本が陽性。GS7（3+4）。骨シンチ等の結果、T1cN0M0。中リスク。
重粒子線治療を希望し、6/5初回ゴナックス注射。
7/3 ２回目のゴナックス中止。セカンドオピニオンを受けＢ病院に転院。
Ｂ病院泌尿器科
9/8 ホルモン療法可能との判断 リュープリン１か月
10/11 リュープリン３か月
次回予定1/10
Ｃ大学病院放射線科
10/18 初診 重粒子線の説明（検体の再評価など）
11/2 電話にて以下の説明
「検体を大学病院の病理医が再評価したところ、大学病院では癌と評価できないので、重粒子線治療はできない。そうかと言って、他に癌がないとも言い切れない。今後の治療方針を再度相談したい。Ａ病院なら、癌と評価しているので治療できる。」
このような状況下で、今後どのような展開が考えられるのか、ご教授いただけないでしょうか。
１．当初グリソン４も含まれた評価にもかかわらず、３未満しかないということもあるのか。
２．Ｂ病院の病理医の判断も仰いだ方がよいのか。
３．Ａ病院で検体の再評価をしてもらうことは可能か。
４．このままでも、Ａ病院で放射線治療を受けることは可能なようだが、その治療を選択することは適切なのか。
５．無治療経過観察を選択することは、癌の進行を促すことになるのか。
私自身は、上記のようなことをつらつらと考えているのですが、何も判断できません。次回受診時までに、何らかの判断基準は持ちたいと考えています。よろしくお願いいたします。
注目の情報
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