重症筋無力症について

20代/男性 - 2023/11/06

現在、重症筋無力症の検査中です。

症状は、両目の眼瞼下垂、四肢筋力低下、倦怠感、息切れなどです。

最初に抗体検査しましたが、アセチルコリン受容体抗体、musk抗体は両方陰性。
テンシロンテストは診察時、瞼が下がっていなかった為、未検査です。
その他の鑑別疾患は調べており、すべて正常のようでした。
胸腺の方は胸腺腫ありとのことでした。

今は、メスチノンを処方され、経過観察となっております。
飲んで1週間ほどですが、効果は効いているようで、瞼が下がらなくなったのと倦怠感がなくなりました。

数時間たって薬の効果が切れたであろう時は、一気に全身が重だるくなり、瞼も下がる感覚があります。

一度、あえて一日薬を飲まずに症状が出るか確認したくて過ごしたのですが、午後から薬を処方する以前よりも酷い倦怠感や四肢の筋肉痛、眼瞼下垂が現れ、午後は薬を飲まずにはいられない状況でした。
結局、夕方には薬の効果からか、倦怠感は薄まり、瞼も上がっていました。

筋無力症とは認めたくないのですが、メスチノンが目に見えて効いています。

メスチノンは重症筋無力症にしか効かない薬でしょうか？

また、抗体陰性でも胸腺腫がある場合はやはり重症筋無力症の可能性が高いのでしょうか？

皆様の意見をお聞かせください。
宜しくお願いします。