鬱　焦燥感が強い　ベンゾ系頓服と今後の治療方針

50代/女性 - 2023/11/07

お世話になっております。
何度かご相談させていただいているものです。

表題の件、ご質問させていただく前に、
病状と経過を少し長くなってしまいますが、
お伝えさせてください。

---病状---
今、双極性障害　鬱期に入って２ヶ月ほどです。
1番つらいのは"身の置き所がない焦燥感"です。
焦燥感は出始めて１ヶ月ほど経ち、
徐々に強くなっていっています。

処方は、
寛解の時から飲んでいたリチウム700mg
オランザピン5mg
ラモトリギン25mg（増量予定）

頓服に、ロラゼパムです。
です。

焦燥感は毎日あり、朝や日中が強く、夜は少しおさまる傾向にあります。
しかし、朝や日中がなかなかに強く、
３分も横になれません。

オランザピンに焦燥感緩和を期待していますが、１ヶ月以上効果は見られません。
むしろ焦燥感は強くなっていっています。

ロラゼパムを飲むよりは、メイラックスの方がまだ...
ということで１ヶ月で中止するスケジュールのもとに処方もいただきましたが、
まったく効果がなかったため、一週間で中止しました。

こういった状況のため、
離脱があることは理解していますが、
ロラゼパムは少しだけ効くため、三週間ほど連日服用する形になってしまっています。
具体的には、
最初の二週間は1日0.5mgだけ、ここ一週間は、1日に1mgといった感じです。

ここからご質問です。

---ご質問---
こういった場合、どういった治療方針や薬剤変更を検討すべきでしょうか？
もちろん主治医にも後日相談いたしますが、
こちらでもご意見いただければと思っております。

ロラゼパムは中止すべきと思いますが、
そうすると焦燥感で日中ずっと横になること自体ができなくなります。