至急:間質性肺炎、2回目の急性増悪
person60代/女性 -
間質性肺炎(膠原病起因/肺硬化症あり)治療中の60代母が今入院中に2回目急性増悪を起こしました。
現在酸素濃度は最高値を投与中ということで主治医と今後の治療について検討するよう連絡がありました。
・母の持病
→高血圧
→リウマチ/現在症状なし
→腎臓数値悪い
１度目:９月中旬
喉の手術による全身麻酔による増悪
→ステロイド診療2クールにて増悪は落ち着いたものの在宅診療となりました。
→プレドニン20mg/day
２度目:オフェブ治療開始のため、入院中
→ヘルペス感染が発覚し、オフェブ投与はせず、感染症の治療に専念中の間に本日未明に増悪。
原因は不明。不正脈もあり、心臓も弱まっているとのこと。
現在、ステロイド治療開始。心臓の治療も並行して開始するとのこと。
当直医より今後の治療について、主治医と相談の上治療方針を決めてほしいとのこと。
・人工呼吸器について
→増悪時に一時的に取り付けたとしても、回復とともに取り外しはできるのでしょうか？
・急性増悪時
→ステロイド治療の効果は2回目の増悪だと出にくいと聞きましたがいかがでしょうか？
・今後の治療について
→どのような治療がありますか？
人工呼吸器以外の選択肢はあるのでしょうか？何か出来ることはあるのでしょうか？
主治医と面談の前に家族内で話し合うことで必要なこと、主治医に聞いた方が良いことがあれば教えていただきたいです。
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