炎症性脊椎関節炎疑いについて

50代/女性 - 2023/11/14

以前から何度か相談させて頂いていますが。
夜間から朝にかけて背中、腰の痛みがあり、そのせいで食いしばりもあり辛い状態です。
頸椎ヘルニアもあり、どちらが原因かは分かりませんが首、肩の痛みもあります。
一年ちょっとの間リウマトレックスを飲んでいますが、以前よりは少しマシなものの毎日の様に痛みがあります。
検査はガリウムシンチでは首、肩、胸椎、骨盤に集積は見られますが、先日腰のMRIを撮りましたが異常はないとのことで、やはり確定診断には至りませんでした。
一年ほどリウマトレックスを飲んで7錠まで増量しましたが、肝機能が悪くなってきておりこの間はAST47.ALT57
で薬は5錠に減薬になりました。
主治医の先生は生物学的製剤にはやはり二の足を踏んでおられ、このままリウマトレックスで様子を見て定期的にMRIを撮り変化を見るしかないと仰っています。ガリウムシンチの方は3回撮りましたが、変わりない状態です。
他の疾患を考えた方が良いでしょうか。
あと、尿白血球ER判定量が250とは特に問題ないでしょうか。
よろしくお願いします。
画像は頸椎のMRIしかありませんが一応添付いたします。