胃NET-G1（Rindi分類 Type3）について
person40代/女性 -
今年8月に胃NET-G1の診断を受け、先日Rindi分類3型であることがわかりました。
腫瘍は8ミリ程度のものが1つ、Ki67指数1.8%。
【経緯】
▪️2020年に開業医Aで良性ポリープ1つ見つかる。
▪️2023年8月に開業医Bにて胃NET G1との診断。腫瘍は1つのみ。
▪️9月〜10月に大学病院にて、血液検査、胃カメラ、腫瘍周りの組織の生検（結果は陰性）、造影CT検査、大腸カメラ（良性ポリープ1つあり。転移なし）の検査を受ける。
▪️11月に3型であることが判明。開業医Aより「良性と判断したポリープにNETの所見あり」との情報提供あり。また、主治医が外科に相談したところ「外科手術は大袈裟ではないか」との判断。「難しい判断だか内視鏡手術でもいいのではないか」との説明を受ける。
【質問】
１.2020年に見つかったポリープと腫瘍は同一と考えるのが自然かと思いますが、主治医はずっと懐疑的でした。先日、開業医Aからの情報提供を受けてその可能性を認めましたが、なぜ「同一かわからない」のでしょうか？
２.ガイドライン上、3型は「基本的に内視鏡的切除適用外」とされていますが、腫瘍も小さくKi67も低いため、「難しい判断だか内視鏡手術が妥当ではないか」との説明を受けています。内視鏡手術は適切でしょうか？内視鏡手術の結果、外科の要件を満たせば、外科手術をうけます。
３.内視鏡手術をすれば、リンパ節や他臓器への転移の有無、完全に取り切れたかどうか分かりますか？
４.内視鏡手術で完全に取れれば安心というわけではないのでしょうか？（主治医は「何が正解かわからない」といいます。）
５.現在行った検査の他に、一般的に行われるべき検査はありますか？
６.文献等で「3型は5年生存率3割以下」との記載がありましたが、私の場合も当てはまりますか？
ご教示お願いいたします。
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