前立腺がん 高線量率組織内照射
person60代/男性 -
６６歳です。
2023年5月、膀胱がん、前立腺がんの疑いで生検をし、その際、膀胱まで延びていたがんを切除しました。
グリソンスコア4＋5、PSA64、骨転移なし、病期はT3くらいと言われました。
前立腺から膀胱までがんが伸びてしまっていることから、T3ではないのでは？と思っていましたが。
リュープリン＋ビカルタミドのホルモン療法の1ヶ月後、肝機能が悪化。一旦ホルモン療法を中止し、肝臓の治療を３週間したところ改善したことから、ゾラデックス＋オダインで様子を見ていました。
医師からは、前立腺全摘を勧められましたが、本で調べた、高線量率組織内照射＋外照射＋ホルモン療法を受けたいと思い、転院しました。
転院先の泌尿器科医師は、ゾラデックスのみで、オダインをやめるように指示したところ、３ヶ月後、PSAが0.16から0.91に上昇。急遽来年の３月から来月にHDRの予約を早めようということになりました。
放射線医師は、病理の見直しでグリソンスコア4＋4だから、HDRは一回(朝針を刺してその日の夕方に抜き、翌日退院)でいいと言っています。超高リスクなのですが？と聞いても取り合ってもらえませんでした。
本来HDRは、当日の朝針を刺して午後に照射し、針はそのまま、翌日の朝、もう一度照射するやり方しか知りません。泌尿器科の医師の説明もそうでした。１回のみの照射と２回の照射では大分線量が違います。
そもそも予定をかなり繰り上げてHDRをやることになったから、わりと簡単にしか判断してもらえていないのか、かなり困っています。
因みにHDRの1週間後は、外照射を２５回と言われています。
HDRは、１回の照射でいいのでしょうか？
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