導尿について　うまく排尿する方法

40代/男性 - 2023/11/26

４０代、男性です。
膀胱憩室（２００ｍｌ以上）、低活動膀胱（エコー検査で膀胱が過伸展し、広がっている）※泌尿器科医師より

９月よりほぼ自排尿ができなくなり、導尿を１日６回程度しています。毎回３００～５００ｍL 程度排尿されます
前立腺肥大はなく、膀胱が収縮して排尿する機能（自律神経？）が著しく落ちているのではないかと思われます。（原因は医師に聞いても不明とのこと）
他の病気、精神薬を飲んでいることや過大なストレスが原因かもしれません。

精神薬（　マイスリー　１０ｍｇ、　サインバルタ　４０ｍｇ、　ロラゼパム　３ｍｇ
トラゾドン　２５ｍｇ）※以上１日量
ストレス（　２年前に母親の自死、　兄がＡＳＤ　）現在、兄と２人暮らし
他の病気（　下垂体機能低下症　コートリル　２０ｍｇ　、デカドロン　０．５ｍｇ）

すみません本題ですが、
導尿がうまくいかなくなってきました。
前立腺肥大はないとのことだったのですが、導尿時抵抗があり、タムスロシンを医師に処方してもらい飲めばカテーテルは入ります。ただ、導尿直後は勢いよくでるのですが、１００ｍLもでないうちに急にピタッと尿がでなくなります。まだ膀胱は張っているにも関わらずです。憩室があるので、体を傾けたり、揺らして膀胱本体に尿を移動させるようにしていますが、それでも一度止まるとでなくなります。いまは、一度抜いてもう一度膀胱までカテーテルをいれると多少はでるようにはなりますが、何度もやらなければならずとてもストレスです。

質問
・基本的に導尿をうまく行うコツはありますか？（クリニックにて導尿を勧められたものの、そこでは手技的なものはまったく教えてもらえず、全部自分で調べました。）
・もし膀胱の収縮機能が完全になくなった場合は、導尿しても尿はでないのでしょうか？その場合はほかにどのような対処法がありますか？