不安神経症と抗うつ薬の薬の選び方

70代以上/男性 - 2023/11/27

現在77歳です。20年来、睡眠薬を服用しています。５年ほど前からペットロスをきっかけにトラゾドンを処方されています。今年8月、突然のように不安と焦燥感が強くなり、パニック状態になりました。心療内科で不安神経症との診断でメイラックスを出していただき、１ヶ月ほど服用、小康状態になり、ベンゾ系は離脱が難しいと聞いたのでメイラックスをやめ半夏厚朴湯に切り替えてもらいました。しかし、３ヶ月経った今、ときどき小さい精神的不安定に襲われます。不安からくる症候なのでしょうか、肩から首にかけてのこりがひどくなりました。これを治すにはやはり抗不安薬をきちんと飲んだ方が良いのではなかと考えております。
現在服用している薬は半夏厚朴湯、トラゾドン25mg、デエビゴ2.５mg、頓用としてプロチゾラム0.25mgを半錠です。私としては、それほどの重症ではないように感じていますので、SSRI系のレクサプロとデエビゴの２種類に整理できるのではないかと思うのですが、いかがでしょうか。
あるいはトラゾドンを1日2回服用するというのはどうでしょうか。
またトラゾドンとレクサプロとの違いはどんなところになるのでしょうか、ご教示くだされば幸いです。