染色体検査について(血液疾患)

30代/女性 - 2023/11/30

30歳女性です。
染色体検査の結果についてお伺いしたいです。

2年半前に急性前骨髄球性白血病を煩い、入院&アムノレイクの維持療法を完了したところですが、1ヶ月前の骨髄検査で、染色体に傷がついた細胞が検出されました。
2種類の傷？があり、20個中6個がそのような細胞だったとのこと。
ちなみに、APLは寛解導入終了後からずっと完全寛解維持、血球は全て正常、芽球も1.2%で通常範囲です。

何番のどこに異常があるかは、手元に資料をもらっておらず分かりません。

1年前のマルクでも染色体に傷がついた細胞が2個見つかっていたようですが、主治医は特段問題ないものと判断して経過観察となっていました。

今回、有意な差ではないものの
細胞数や染色体の異常がわずかに増えていたことで、具体的な診断や、すぐに何かあるわけではないものの引き続き注意して半年ごとのマルクで経過観察するという方向になりました。

主治医は、一時的なもので次回消える可能性や、MDSの可能性、異常な細胞があっても何もない(正常)なこともあるから、今はとにかく様子を見ないと分からないと言われました。

そこで質問です。
1)染色体異常があっても、正常(何もない)な人もいるのでしょうか？

2)何かしらの染色体異常がある=他の血液がん等を必ず発症するのでしょうか。

3)もし今後この傷がついた細胞の比率やクローンが増えていく=MDSの超初期ということでしょうか。

4) APLの本退院後2年ほどですが、こんなに早く2次ガンの可能性が出ることもあるのでしょうか。

5)アムノレイクに染色体異常を誘導する作用はありますか？

6)骨髄異形成症候群となった場合、
血球減少などの症状がない限りは経過観察になるのでしょうか。
それとも早い時点で骨髄移植を勧められるのでしょうか。

以上、よろしくお願い申し上げます。