前立腺癌の治療について

70代以上/男性 - 2023/12/02

80歳の父の前立腺がんの治療についてご相談させてください。
転移有無はこれからチェックになりますが、psa4(psaが低下する薬も飲んでいます。)、 グリーソンスコア4+3 が2本の中リスクです。治療法として放射線とホルモン治療の併用が選択肢として上がっている状況です。

1 重粒子線、SBRT、IMRT
関連本も数冊読みこれらの治療成績は有意な差はないことはわかりました。今かかっている大学病院ではimrtのようですが、治療回数では重粒子線やSBRTが少ないですし、放射線関係の病院に紹介状ももらえるとのことでしたので、転院し重粒子線での治療を検討しています。
これらの治療成績は変わらないという前提で、副作用については如何でしょうか？重粒子線が副作用が少ないと書いてあるレポートもいくつか読みましたが事実でしょうか？
また、放射線の種類に拘るよりも今の大学病院で早期に治療を開始すべきでしょうか。

2 ホルモン治療
放射線治療の前に6ヶ月のホルモン治療をすると治療成績が向上すると読みました。
この治療を受けた後に放射線治療をし、再発してしまった場合においては、ホルモン治療は適用ではなくなりますか？
放射線単独での治療をした後にホルモン治療を受けた方が予後は良くなりますでしょうか。
よろしくお願いします。