弓部大動脈瘤の手術について
person60代/男性 -
弓部胸部大動脈瘤が、55ミリあり、手術を考えた方がよいと言われました。形は紡錘状です。
8年前に、下行大動脈瘤手術を行い、ステントグラフトが二つ入っています。
そこでご質問ですが、
3分枝部分を、バイパス手術して、その後弓部大動脈瘤にステントグラフトを留置する方法は、術後成績が今一ということを他の方の質問の回答の中でみかけましたが、具体的にどのような成績で、今一なんでしょうか。
RIBS法による枝付きステントグラフトは、現在保険適用ではないようですが、どのくらいかかるのでしょうか。
カワスミのNajataステントグラフトは、遠位部弓部大動脈瘤のみの適用でしょうか。
私のような紡錘状の弓部大動脈瘤は、ステントグラフトを留置するより、人工血管置換術が妥当でしょうか。仮に無理して弓部大動脈にステントグラフトを留置しても、エンドリーク、炎症などのリスクがあるため、ステントグラフト術は不向きでしょうか。私としては、開胸手術は出来ればしたくありません。どうしたらいいのか心配です。
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