前立腺癌、治療法について
person60代/男性 -
いつもお世話になっております。以前より相談しております66歳男性(hokota)です。前立腺癌の治療方針について相談します。
〈状況〉
2023.8.25.MRIにて前立腺癌疑いあり、CT、骨シンチ実施
2023.9.11 針生検実施
2023.10.2 病理により癌確定
・16本中3本、グリーソンスコア8(4/4)
・PSA9.24
・病期T3a(腫瘍は小さいが、腫瘍が被膜に近いので、微少な浸潤の可能性が否定できないとのこと、主治医が書いてくれた絵を添付)
・転移なし
・6ヵ月のホルモン注射(リュープリン)実施
2023.11.21 血液検査実施
主治医から、治療について手術と放射線の提示があり、治療成績は同じ、次の診察(2024.1.21)までに患者側で決めるよう指示がありました。
・PSA2.33、ガソテックス内服の指示あり
治療法について決めかねています。そこで質問です。
1、手術で根治できる可能性はどの程度でしょうか?(可能性がそれなりにあるならば、手術も選択肢と思っています。術後PSAが下がらず、救済放射線になりそうなら、最初から放射線治療を選択したいと思っています。)
2、現状体力は普通にありますが、他の病気として、腎臓癌で2回手術を経験し(現在経過観察中)、また頻尿があります。放射線治療を選択した場合、合併症等で大きなリスクが考えられますでしょうか?
3、放射線治療終了後、PSA再発した場合、ホルモン療法の効果は何年位続くものなのでしょうか?
4、10/2~11/21の間でPSAの下降は順調でしょうか?ガソテックス内服薬が追加になったのは順調ではないからでしょうか?
正直なところ、放射線治療のほうに少し傾いています。私の病歴や年齢を考えてのアドバイスもいただけると大変助かります。何卒宜しくお願い致します。
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