ウイルス性の腸炎と憩室炎の弁別
person40代/男性 -
４８歳男性です。月曜日の夜、下痢が始まり
火曜 下痢ではあるが腹痛はない。熱も平熱
水曜 下痢ではあるが腹痛はない。夕方から発熱３７．４夜には３９度以上
木曜 受診しコロナインフルは陰性（腸炎との診断、カロナールとミヤＢＭを処方…『息子も水曜から熱が出て４０度吐き気下痢あり。今【金曜】は息子は大分軽快』）。一日下痢（水のような）時に腹痛あり
金曜 腹痛が一時間くらいになり、排便時でなくても腹痛がある。腹痛は続いてではなく
時間をおいて（３０分から１時間程度）痛みがある。もう一度通院。
写真はそのときに行った血液検査の数値。熱は朝は平熱、昼に３８度台に上昇
という経過です。１０月始めに大腸内視鏡検査で、憩室があるという指摘を受けていたので、「憩室炎の可能性はあるか」と水曜、木曜受診の先生に相談。
・水曜の通院時は、下痢と発熱が時間がずれているので、腸炎の可能性が高いと
・木曜の通院時は、ＣＲＰは高いが、白血球がそれほど高くないので、憩室炎ではなくやはりウイルス性の腸炎ではないか
との診断です。ネットを見てみるとこれよりも低い数値でも、憩室炎で入院加療している例が見られます。診察していただいた先生は、
「抗生物質もまだかな・・このままもう少し様子を見て
・波があっての痛みではなく、痛みがずっと続くようだったらすぐ来てください
・痛みが強くなる、ずっとになったらまた来てください」
とのことでした。このまま先生の診断通り様子を見ていていいものでしょうか。
（大腸内視鏡検査をしていただいた病院と今回とは別の病院です）
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