うつ病か双極性かわからない

30代/女性 - 2023/12/09

以前うつ病治療9年目でなかなか治らないと相談した者です。
最近自分の行動を思い返してみると、思いつきで行動することが多い気がしています。仕事が長続きせず、「自分に合う会社がないから起業しよう」と物事を進め始めたと思ったら「やっぱり私には無理そう」と思ってやる気がなくなったり、仕事しながらあれこれ勉強もしたくて、やりたいことが山ほどあって無理なのはわかっているのですが取捨選択できていません。お金もないのにお金の心配はしていないところも、借金やローンを組むことに不安や躊躇いがないことも気になります。
行動力があると褒められることが多いですが、実は躁状態なのではないでしょうか。うつ状態が長いのは事実ですが、うつ状態が長い双極性なのでは？と考えています。
現状うつの治療薬に加え、以前ここで相談したときにアドバイスいただいたラツーダを飲んでいます。が、あまり効いている気はしません。イフェクサーとサインバルタは飲まないと体調がかなり悪くなります。他にエビリファイ12mm、リボトリール、あとデエビゴとフルニトラゼパム半錠を飲んでいて、飲まないと眠れません。睡眠は入眠が早く、中途覚醒がとても多く2時間程度で目が覚めますが、薬を強くした日中の眠気とどちらを取るかで中途覚醒をよしとしている形です。
近所に他に精神科がないのでセカンドオピニオンはできないのですが、双極性の治療に移行した方がいいでしょうか？アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。