緊張状態で眠れず食べれずです

50代/女性 - 2023/12/20

17年程前から鬱と強い不安を感じる事で抗うつ剤と精神安定剤を服用しています。(その他狭心症の疑いがあります。)
今年には調子が良く、服用を週に一度から、最近は２週間長ければ３週間あけるようになりました。
パニックになりそうな不安感の時に飲むようにセルシンも出ていますが、殆ど飲んでいません。
今迄はそれで済んでいましたが、今週から急激に困っています。
先週辺りから虫歯の痛みが強くなり流石に週明け歯医者さんに予約の電話をするつもりでした。
が、月曜日起きて少しすると、ゾワゾワする不安と緊張状態が続きセルトラリン25とアルプラゾラム0.4とレバミヒド100を月火は1錠ずつを朝晩二回飲みました。
飲めば楽になる時間もあるのですが、今回はスッキリせず数時間でぶり返します。食欲もなく、夜も眠れません。昼寝も駄目でした。お腹も緩く、口も渇いています。
眠くなってもすぐ動悸やらで眠れず、空腹を感じることも有りますがあまり食べれません。
情けないですが、歯の治療への恐怖が原因で、避けるわけにもいきません。

実は10月に胃の内視鏡検査をした時も、前日迄平気でしたが、一睡も出来ず、明け方薬を飲み、目眩がしてキャンセルしました。その後無事検査を受けましたが、前々日から緊張感強く、薬も回数が増えました。
今回はより酷いです。
セルトラリンは夜にまとめて２錠の方が効果的ですか？今朝はアルプラゾラムだけ飲みました。
セルシンも含め薬のタイミング等服用法をお教えください。主治医は何時間も待つのは今は無理です。
来週火曜に恐怖症対応してくださる歯科医院を予約しました。それ迄に少しでも良くならないとと思います。
昔から緊張しやすいのですが、胃の内視鏡検査も歯医者も、普通に何度も受けていたのに恐ろしいです。
更年期鬱の可能性もありますか？。
是非ご教示願います。