誤嚥性肺炎、喉の感冒及び心不全の鑑別

70代以上/女性 - 2024/01/04

誤嚥性肺炎又は喉の感冒のおよび心不全の鑑別について

高齢者で数日前から喉のイガイガ感があり、その後バイタル脈拍が85，血圧も138といつもよりは脈拍で20，血圧で15くらい高い状況がありました。2日前に食後吐き戻しが有りマスクに少量嘔吐物がつきました。当初脳梗塞再発を疑いましたが神経症状増悪は無く、昨日よりバイタル脈拍95から100となり酸素濃度も93から94を継続、昨日夕方よりバイタル脈拍100から120連発、発熱37.0から37.5血圧は120台でしたが酸素濃度は90から93前後となりました。かぜ対応の葛根湯とカロナールで対応している状況です。既往は心房細動及び不整脈ありますが心房細動は年に数回、不整脈は日々少し認められます。
以上からかぜからくるものか、又は誤嚥性肺炎前駆か又は心不全なのか探りたいです。発熱は昨日夕方までは無く夕方急に発熱。歩行がしんどくなりました。
本人訴求は空咳。のどはやや赤み有り。タンは認められず。一昨日はだるかったそうです。
咳は以外の本人訴求はだるかったくらいです。昨晩は食事食欲なく食べていません。ここ２から3日は寝ている事多かったです。
訪問看護による観察採血、ドクターによる往診は可能です。
質問ですが1.可能性の高いのは誤嚥性肺炎か感冒の又は心不全のどちらか2.在宅でできる血液検査と喀痰検査は有用か3.他にアドバイスあればよろしくお願いします。
酸素濃度と発熱と脈拍は相関有りは認識ありますが酸素濃度90切るならさすがにまずい認識あります。
なおバイタルのここまでの変化はこの数年間はありませんでしたので心配です。