高血圧治療中　薬の量を減らすべきか？

60代/男性 - 2024/01/05

朝、アムロジピン５mg、ビソプロロール２.５mg。夜、バルサルタン８０mgを服薬しています。他、糖尿病の薬とアトルバスタチン５mgを服薬しています。ヘモグロビンa1c6.4、HDL 85LDL60です。さて、血圧ですが、責任ある仕事をしていた頃、特に朝が高く平均で145-93でした。それより高い日も結構ありました。今は午前中勤務になったので、ほぼ毎日お昼後に30分の速歩き（または20分のランニング）、週2回の筋トレを行い、間食やお酒もやめたので、（インボディが正しければ）この１年で体脂肪が６kg減り、筋肉が１kg増えました。体脂肪率２３→１７。BMI２６→２３.８。です。毎朝の血圧測定でも平均１１５-７５（上が１２０台のこともありますが１３０という数字は見ていません。下も８０台は最近見ていません。）夜は１０５-６８が多いです。ところが、寝る前には上が１００を切り９６〜９８が週に１〜２回あります。朝は早朝高血圧だと思っていましたが、前述したように１１５くらいがほとんどで、いいなと思っていました。しかし年末に初めて早朝の血圧の上が９６〜９８になり３０分くらいして、やっと１００台になった日がありました。今のところ、この１日だけです。私としては下げておきたい理由として、脳血管に漏斗上拡張（大丈夫とは言われていますが）があることです。一方、１００を切ると良くないという情報もあります。毎日ではありませんが、減薬を考えたほうが良いでしょうか？自覚症状としては、温泉に行った時に立ちくらみがあります。最後に減薬とは関係ありませんが、下の血圧は大雑把に９０→７０です。６０台のこともあります。動脈硬化が進んだのでしょうか？首のエコーでは２ミリあったプラークが毎年少しずつ小さくなり先月の測定で最大のところで1.３ミリでした。長くなりましたが、減薬、動脈硬化について教えてください。