再度相談です。ALSでしょうか？心配です。

40代/男性 - 2024/01/10

ALS?
年末に一度ご相談をさせて頂きました。
その後、ピクつきが増えてきたのと睡眠時の両上腕の痺れのようなもの（最初に出現したのは11月上旬頃。微細なピクつき、筋肉に常に力が入っているような感じ？）が両ふくらはぎにも出現し、睡眠中に目が覚めてしまいます。再度、心配になり総合病院の脳神経内科を12月26日に受診しました。腱反射、つま先踵を合わせた歩き方テスト等を行い、若干の亢進はあるものの年齢から考えると問題無いとの事でした。
またALSだと筋力低下及び筋委縮が現れるのが一般的なので現時点では考えられない、筋力低下や筋委縮が現れたら来て下さいと言われました。 年明け家族で出かける機会が会ったのですが、今までの感覚ではこの程度で脚が疲れるか？というぐらいに疲労感が溜まり、階段を降りる際に膝が笑うようになりました。（ガクガクするような感じです）日頃からジム通いをしているので自分でも驚いた次第です。この足の疲労感を感じた後、いつもより過剰に両足の筋肉がピクつきました。ここ最近、この痺れのようなものが太ももにも出現するようになりました。（筋肉に力が入っているような感じで睡眠中何度も目が覚めます）また、正座で座っていると必ずと言っていいほど足の筋肉がピクつきます。以前に比べて脚の疲労感が増えてきたように感じ、症状が進行しているように感じております。 現時点で体重の変化は無し、握力は左48、右46です。箸が持ちずらくなったり、歩く際に躓いたりといった症状は有りません。毎日晩酌をしているのでその影響等もあるのでしょうか？飲酒量は多いと思います。ビール500缶を2,3本、ハイボールを4，5杯といったところでしょうか。再度、脳神経内科を受診した方が宜しいでしょうか？筋力低下等が出現したら来て下さいとの事でしたので非常に心配でたまりません。それとも心因性？御回答宜しくお願いします。