期外収縮の連発、２段脈　洞不全、房室ブロックについて

60代/男性 - 2024/01/13

今月、質問したばかりのものです。期外収縮の単発は仕方ないのですが、少ない時で３ヶ月に１日、多い月では３日ほど、いったん期外収縮が出ると、ゴロゴロゴロン、ゴロゴロゴロンのように数秒から長い時は２０秒近く続けざまに脈が乱れることがあります。出始めて１０年くらい経っています。出る日には１日数回出ます。過去の２４時間心電図検査の時、ここまで連発的ではなく軽めでしたが立て続けにでたことはありました。単発とのことでした。自分で脈を取ることもありますが、やや早め、または、少しゆっくりに正確に打っていたり、３から５拍に一回、脈が抜けます。先日はゴロゴロゴロゴロと数秒、ゴロンがなく続けざまに脈が乱れたので、連発？と慌てて脈をとりましたが、もう収まっていたのか普通に打っていました。翌日、今度こそ捕まえてやろうと期外収縮が出た瞬間（恐らく１回きりの単発です）、脈をとりました。すぐに一拍抜けたあと、２拍普通に打ったあと、脈を触れません。期外収縮どころか３秒〜５秒脈を感じることができませんでした。ただ、自覚症状は全くありませんでした。心停止？。連発のこと、心停止のことの両面で更に心配になり結局受診しました。心エコー、甲状腺など３ヶ月前にやったばかりなので、念のためということで、至急で２４時間心電図の検査を昨日やっていただきました。上室性が１０回、心室性が３０回、いずれも単発でした。一方、もっとも脈が止まったのが寝ている間の1.8秒ということでした。心拍数は最高１５８（２kmをほぼ全力で走りましたので、１４５以上が１０分以上あったと思います）最低は４８でした。連発か２段脈かの区別は検脈ではわかりませんか？アップルウォッチを持っていますが付属の心電図でわかりますか？洞不全とかブロック、特にブロックには１から３まであるようですが、心電図上で実際に脈が止まらないとわからないのでしょうか？お教えください。