移植後のヘパリン、オルガランについて
person40代/女性 -
移植後のヘパリンかオルガランのどちらがよいのかについて教えてください
プロテインS低下症があり、プロテイン活性が45-57など低めです
血小板凝集検査は軽度陽性でした
2回流産歴があり、胎嚢確認、心拍なしで、プレパラは特に問題なく、ネオセルフ抗体は未測定ですが、抗PE抗体など免疫系は正常でした
移植翌日から、バイアスピリン内服、オルガランかヘパリンを皮下注射を考えています
プロテインS低下症にたいしてバイアスピリンは移植翌日より内服します。
I)ヘパリンとオルガランはどちらが良いでしょうか？
ヘパリンの方がエビデンスが多いと思うのですが、クリニック、不育症専門病院によっては、オルガランを勧めています
どちらが効果があるとは言われず、オルガランの方が肝障害やＨＩTなど副作用が少ないと勧められたりしますが、オルガランは数少なくエビデンスがないと言われたりもします
保険やオルガラン供給不足によりヘパリンが勧められることが多いと思いますが、実際には、ヘパリンの肝障害の副作用がないとすると、どちらが妊娠や不育症に良いでしょうか？
ヘパリンの方がオルガランよりも効果がある、もしくは反対などの報告もありますでしょうか？
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