５０代女性、排便後に便が漏れることがあり困っています

50代/女性 - 2024/01/19

５８歳女性ですが、長年便秘がちで、麻子仁丸料や酸化マグネシウムを服用して、週２から３回くらいに排便がありました。

昨年の夏くらいから、便通が少しマシになった感じで薬の服用は少なくなっていたのですが、柔らかく細い便がでるようになりました。数日ためてしまうと以前のような固めの便になるのですが、最後には細目の柔らかい便が出てきます。その便の切れが悪く、何度も拭かないとペーパーがきれいにならず、また中に出きらずに便が残っている感じがあります。

しばらくして、その便がいつの間にか漏れてしまうことが何度かあり、それ以来排便後はペーパーをたたんで当てておくようになりました。便の量は少量で、ほとんど自覚がありません。排便後しばらくしてトイレに行くと座っただけで少量の便がすっと出てくるときもあります。

年齢的に骨盤底筋が緩くなってしまっているのかなとも思いますが、最初に便意が来る特には以前より我慢できなくなったということはなく、漏れそうになることもありません。残便の方に問題があるような気もします。

肛門の機能の問題なのか、直腸などに問題がある可能性もあるでしょうか？

大腸の内視鏡検査は毎年受けていて、そろそろ今年も時期が来ているのですが、その胃腸科で相談できるのか、それとも肛門科に行ったほうがよいのか、迷っています。