心房細動、左心房?に血栓がある場合の今後の治療について
person60代/女性 -
心房細動で何度か質問させていただいている者です。ご意見をいただけると幸いです。
<経緯>
(1)11月末、胸の圧迫感で循環器内科受診、心房細動、心肥大の診断。大学病院を紹介される。(カルベジロール、リクシアナ、フォシーガ、アゾセミドを処方)
(2)1月初旬、大学病院を受診。カテーテルアブレーションを行う方向で話が進むも3月迄空きがないとの事。このままにしておくのも何なので、心エコーで血栓がなければ電気ショックをやりましょうということになった。また、2月初旬に手術の説明を家族を交えて行うこととなった。
(3)1月中旬、心エコーを行ったところ左心房?に血栓を認める(ドロドロ系、一部凝固?)。そのため電気ショックは中止。2月初旬の家族説明と、3月のカテーテルアブレーションの予約はそのままいかすとのこと。投薬はリクシアナを中止してエリキュースに変更。
<お伺いしたいこと>
●リクシアナを1か月半服用しましたが、血栓には効かなかった(溶けなかった?)のでエリキュースに変更したのでしょうか?その場合、エリキュースをどの程度の期間服用すると心臓の血栓は溶けるものなのでしょうか?
●2月に再度心エコーをして、血栓が消えていればカテーテルアブレーションを行う流れだと思いますが、血栓が改善されていなかったらどのような治療が考えられるでしょうか。(投薬で様子を見る、または他の外科的手術など)
●心エコーを行った先生に「血栓があることで生活で気を付けることはありますか?」と伺ったところ「特にないです」との事でした。素人考えでは血栓がある=脳梗塞の爆弾を抱えていると考えてしまいます。もちろんリスクは一般の人より高いでしょうが、本当に気を付けることはないのでしょうか?
色々と考えてしまい、落ち着かない日々です。どうぞよろしくお願いいたします。
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