リウマチの治療と寛解について

60代/女性 - 2024/01/31

11月末に左手首の痛みと腫れ、
時々右膝の痛みもあり、１２月中旬にリウマチの検査をしました
CRP定量0.49
RF定量　35
抗CCP抗体150以上
リウマチとの診断で、
メトトレキサート６mg/週
フォリアミン５m g/週
を服用し、１か月が経過しました。

※現在の症状
1夜中の左手首と右膝のジンジンした痛みは無くなった
2左手のこわばりと、手首の痛みは若干ある
3右手も朝少しこわばったり、指がポキポキすることがある
4両膝や足の裏、足首に時々
ピリピリする痛みがあるが、そのうちに引いている
5仕事は、できている
6趣味のテニスとゴルフや、筋トレにも行っている
7食欲がないとか倦怠感もあったが、現在は食欲もある
ただ、3と4は、薬を飲み始める一か月前にはなかったように思われる
2の左手首の若干の痛みとこわばりが一番気になる

※質問
1.リウマチは、初期に炎症を押さえ込むのが良いそうですが、痛みの程度は非常に良くなりましたが、
新たな症状が現れこの薬の量で
足りているのか、心配です。
副作用を考えたら、まだ一か月なので主治医に増量を相談するのは、早い時期ですか？(薬の副作用ない)
このままの量で症状がさらに改善される可能性はありますか？
主治医は、ステロイドは使わない、２月中旬の次の受診日血液検査するとおっしゃってます
2.寛解とは、どういう状態なのか？

仕事や、テニスやゴルフができていたら(スポーツをやる時は、関節を守る為テーピングなどしてます)多少の症状はあっても悪化させないように少ない薬の量でこの病気とつきあっていくのが一番良いのか？

3.主治医は、超音波などで炎症の状態を診たりされない。専門外来に行けばそのような診療もあるのか？

4.できなくなったことがストレスになるので、テニスやゴルフも続けているが、アドバイス頂けたらありがたい。