心房細動と心不全 治療は?
person70代以上/男性 -
82歳父
○ 主な病気 //発作性心房細動、洞不全症候群、ペースメーカー、脳梗塞後遺症(右麻痺。2007年 心原性。ワーファリン服用中)、 症候性てんかん 、脾臓摘出
○薬 //ビソプロロール1.25mg /日、アスペノン40mg/日、エリキュース5mg/日、ロスバスタチン、ラミクタール、抑肝散、酸化マグネシウム、フロセミド 10mg 朝1 (1/10から)
○12/24コロナ発症
○1/4に安静時脈が70と気がつく(普段ペースメーカ 脈60)
○1/10にA総合病院循環器内科受診。心房細動、心臓大きくなっている、肺に少し水がたまっている。利尿剤フロセミド処方。心房細動の薬は無し(副作用考えて?) ○1/12、かかりつけBクリニック受診(循環器内科。 心房細動を止めたい旨お願いしたが、 追加の薬は無し。(副作用や心房細動を止める意味があるかどうか等)
○1/4から(コロナの12/24から?)脈が70の為、 心房細動が約1ヶ月続いています 。
○2012年?〜2022年まで 心房細動は無く(ペースメーカ記録)、2023年最長3時間のAMS(心房細動などで作動)と何回かAMSはあったが、2023年6月〜10月末は無し。(11月以降の記録はまだ)。心房細動が続くのは2012年以来初めて。
○コロナ前日までは脈が60だった為、 コロナの影響で心房細動発症し、持続していると思われます。
○次回の外来は2/13
1、心房細動が続いていても、利尿剤を飲んでいれば、心臓の拡大や肺に水が溜まるのを防げますか
2、心房細動を止めない為、今後も 心不全のリスクがあると思うのですが、利尿剤の他に使った方が良い薬などありますか
3、心不全が進んでいないかなどのチェックは、どんな検査で分かりますか?何ヶ月 に一度など、頻度もお願い致します
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