食道癌末期、血痰と胃瘻からの鮮血あります
person70代以上/男性 -
77才食道癌末期にて緩和ケア自宅療養中。
食道上部原発7センチ位で、手術できず放射線と化学療法後も予後不良。誤嚥性肺炎を繰り返すので昨夏にステント挿入して胃瘻造設。
10日前の血液検査では軽い貧血以外は気にする程の数値はなし。CRP=1.0
昨夜、痰吸引すると血痰（鮮血）が出始めました。
今朝訪問医師に電話で症状伝えたら止血剤を処方してくれるとのこと。
その後、昼の胃瘻時に胃瘻ガーゼに鮮血を確認。シリンジで引くと胃内からも赤褐色の内容物が出てきました。
本日のバイタル
体温37.4℃、酸素飽和度97%、脈拍114、血圧100/68
体温はいつも37度前後、この1週間頻脈が出ている。
この出血は、痰吸引で喉を傷つけたものですか？
血痰が半日以上続いているので腫瘍からの出血で胃にも落ちていっているものでしょうか？
癌が崩れて出血することありますか？
ステント上部周辺への増悪で食道が傷つき出血することも、考えられますか？
気管への浸潤が3ヶ月前に確認ありました。
食道癌での出血症状はどういう可能性があるか含めて教えて下さい。
宜しくお願い致します。
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