重度の貧血と診断され不安です。治療方針や原因についてアドバイスをお願いします

30代/女性 - 2024/02/15

半年ほど前から氷食症、拍動性の耳鳴りが始まりました。最近になり、ちょっとしたことで動悸・息切れを感じるようにもなっていました。
先週生理が始まった際、今まで感じたことのない目眩・立ち眩み・頭痛・顔面蒼白があり、かかりつけの内科で血液検査をしました。
ヘモグロビン6.3、Feが8の重度の貧血で、フェログラデュメットを処方されました。

・半年ほど前に婦人科を受診した際には内膜症も筋腫もなく、異常なしでした。ただ多嚢胞性卵巣があり、普段から少量の不正出血はよく起こります。
ここ1年くらいは、
生理が1週間(量は普通)→出血のない期間が1週間→少量の不正出血(ナプキン不要、おりもの程度の量)が2〜3週間→出血のない期間が3週間→生理が1週間…(以下繰り返し)
というサイクルです。

・生理前に必ず痔が悪化し、4〜5日は排便のたび便器が真っ赤になるほどボタボタと出血が続きます。生理が始まる頃には治ります。

・胃カメラと大腸内視鏡検査は3年前に受け、どちらも異常なしでした。

以下、質問です。

1.ヘモグロビンの数値がかなり低いのですが、輸血の必要はないですか？このまま鉄剤内服でよいのでしょうか。1ヶ月後再診の予定です。

2.原因はなんでしょうか。生理の量も普通だし、不正出血はダラダラ続きますがごく少量です。痔がかなり出血するので、それが原因ということは考えられますか？

3.三年前の胃カメラ・大腸内視鏡で異常なしでしたが、この三年の間に貧血の原因になるほどの大腸がんや胃がんができている可能性はありますか？それが一番不安です。黒色便などはありません。
次の大腸内視鏡は五年後でよいと言われていましたが、いま検査した方がよいでしょうか。

よろしくお願いいたします。