72歳、透析歴15年、昨日より脈拍40と低下、どんな問題があるかご教示願います

person70代以上/男性 -

72歳、透析歴15年、冠動脈スタント4本、心房細動のアブレーション2回手術をしてます。今まで脈拍は60〜70程度でしたが昨日の朝から脈拍が40程度と低く問題点をご教示願います。今迄も脈が飛ぶ事による脈拍低下はありましたが極端な脈跳びが無いのに不安です。
1.最近の変化
*血圧脈拍変化
 昨日朝 116/50/脈拍42
透析:血圧低下にて除水途中ストップ
昨日夕 108/55/脈拍44
104/46/脈拍38
本日朝 108/57/脈拍38
*ルームランナー購入し毎日7000歩のウォーキング実施
*ドライウェイト低下で除水量増加
*睡眠導入剤服用すれど約2時間後には目が覚め熟睡出来てない状況が続いてる
2.薬(リンの吸着剤除く)の影響?
インデラル10mg 朝食後
バイアスピリン100mg 朝食後
ランサプラザールOD錠15mg 朝食後
アロプリノール50mg 朝食後
ビタバスチンカルシウム2mg 朝食後
ケイキサレートドライシロップ76% 夕食後
アジルサルタン20mg 就寝前
ラメルテオン8mg 就寝前
アレグラ   朝夕食後
3.ルームランナー利用前後の血圧脈拍変化
ウォーキング前
111/53/脈拍38
15分、1800歩、直後
119/49/55
約3分後
111/51/40
ウォーキング直後は55まで上昇したが60以上にならず。数分後には脈拍40に戻ってる。
以上の状況で
1.突然の脈拍40は問題ありますか?
  原因と対策は?
2.ルームランナーによるウォーキング強化の影響はありますか?
3.薬の影響はありますか?
4.睡眠導入剤服用すれど熟睡出来てない影響は?

 

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