2歳、軟便の慢性便秘に浣腸か便秘薬か

乳幼児/女性 - 2024/02/27

2歳10ヶ月の女の子。
ずっと快便でしたが2歳過ぎから突然便秘がちとなり徐々に悪化、現在は泥に近い形態の時しか自力排便できません。

一時は何日も便秘していても便意が全くなくなりました。便秘外来の先生の本などを読み、毎日の浣腸実施で便意は回復しつつあるものの、現在は肛門の入り口の便だけが硬くきばっても出せずに結局浣腸を使っています。一部の便だけが固めで、全体は柔らかめのハンバーグのタネのような状態です。

何でもよく食べる子で比較的バランス良く食べていますし便秘に良いと言われるものはほぼ試しました。水分は言わないと摂りませんが、こまめに少しずつどうにか目標量を摂らせています。歩くのも好きでかなりの距離を歩いています。
トイレでの排便は本人拒否、オムツに立位で排便しています。

現在海外在住で、担当医からは便を柔らかくする薬での対応を勧められています。自力排便できるほどの柔らかさにするためにはかなりの量の薬が必要です。
浣腸は1回に生食7-10ml程度を使っています。

今回こちらの先生にご質問したいのは
・大量に薬を使ってでも自力排便することを目指した方が良いのか
・本人が受け入れていれば食事の工夫と定期的な浣腸で経過を見た方が良いのか

日本のそれぞれの先生方のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。