内頸動脈解離の予後について
person40代/男性 -
○本人
４０代男性。やや筋肉質の普通体型。運動習慣は週２回程度。高血圧の既往症はなく、血液検査の結果も良好。
○状況
２月上旬左後頭部に打撃を受けたような突然の激痛を自覚。左内頸動脈解離との診断で、緊急入院。左こめかみのしびれ以外は、四肢麻痺もなく、言語、意識ともに明瞭。
入院当初のＭＲＩでは、脳梗塞は起こしていないが、左内頸動脈がほぼ写っていない。かすかに筋が写っていたので、わずかに血流があるかもしれないとのこと。
１週間ごとにＭＲＩを撮影するも、状況に変化無し。
４週間後に造影剤を入れてCTを撮影したところ、脳梗塞はなく、血流は充足されてるが、左内頸動脈は完全に閉塞しているとのこと。
薬剤は、朝バイアスピリン100mg
○質問
１ 内頸動脈のように太い血管が閉塞していても、問題はないのでしょうか。閉塞している箇所が血圧で破れたり、他の血管に負担がかかることで、脳梗塞やくも膜下出血出血のリスクが高まるようなことはあるのでしょうか。
２ 内頸動脈狭窄の場合は、治療を行うのに、閉塞の場合はなにもしないというのが不思議でなりません。なにか違いがあるのでしょうか。
３ 安静時は脳の血流がありましたが、運動をするなど心拍数が上がった状況でも、それは変わらないのでしょうか。
４ 今までのような生活ににもどることはできるのでしょうか。
(１)テニス、水泳、スキー、ダイビングなどの運動はできるようになるのでしょうか。
(２)重たいものを持ち上げるなどの力仕事は大丈夫でしょうか
５ 退院後、時間の経過とともに、閉塞が解消される可能性も０ではないと言われたのですが、その際に詰まっていた血栓が飛ぶと、脳梗塞を起こすことがあると言われ、爆弾を抱えているような気分でいます。バイアスピリンは退院後も服薬を継続と言われていますが、何か気を付けることはあるのでしょうか。
内科分野、他 に限定して相談しました
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
