高度な便秘、リンゼスを使わないと全く出ない

20代/男性 - 2024/03/02

26歳男性です。まず前提として、皮膚筋炎があり、現在プレドニン7mg、アザニンで治療中です。出生児にヒルシュスプルングをしており、大腸を切除しております。その後も15歳まで何度かイレウスを繰り返しております。

下記から症状です。1/20ごろからだんだんと便が細くなり、2/15ごろにはリンゼスがないと全く便が出ない状態となりました。
※添付の写真は細くなってる便

腸がピクピクすることもありますが、これが関係してるのかはわかりません。イレウスの過去もあり、造影CT、レントゲン、血液検査を行いましたが特に問題ありませんでした。肛門科も受診しましたが、狭窄などはなく、大腸内視鏡も行いましたがポリープがひとつあって切除しましたが、便の太さに影響するものではないと言われました。

このように正直リンゼスがないと全く便がない状態になり、かなり困っております。その前までは食事をかなり気をつけていたので、1/15くらいまでかなり太く健康的なバナナうんちでした。先生からは大腸の腸蠕動が弱くなってるのではないかと言われましたが、原因がわかりません。念の為皮膚筋炎由来ではないか確認するための血液検査も、CK101でした。

その上で下記の質問です。
1. 1ヶ月でここまで急速に便が出なくなる疾患などありますでしょうか？
2. 実は先週、2日ほどだけ自力で太い便が出せました。これを加味すると一過性のものであり、生活の質を改善すれば治りますでしょうか？
3. 慢性偽性腸閉塞などは、このような急速に起こる便秘では考えなくて大丈夫でしょうか？腹痛などはありません。
4. お医者様からは、便はおもに大腸で作られるため、疾患としては小腸ではなく大腸の蠕動運動低下と言われました。これは他のお医者様も同じ認識でしょうか？

何卒、よろしくお願いします。