BRAF遺伝子陽性S状結腸癌の腫瘍マーカー上昇について

50代/男性 - 2024/03/06

2回目のご質問になります。主人（59歳）が2021年12月にS状結腸癌ステージ4と診断されました。肺、リンパに転移、（肝臓は無し）腹膜播種もある状態で切除手術が不可能な状態でした。腸閉塞になる手前でしたので人工肛門の手術をして永久ストーマになりました。
BRAF遺伝子陽性です。
FORFIRIとアービタックスの抗がん剤治療を2022年12月まで実施、2023年1月からメクトビ、ビラフトビ、アービタックスの3剤の治療をしてきました。とても合っていたようで副作用も少なく効き目もあり、ひと回り小さくなった状態を1年2ヶ月保ってきました。
しかし2024年1月からお腹の痛みが有り、また腫瘍マーカーのCA19ー9が50前後をキープしていたのが今年になり170、180、そして今日は390と右上がりになってきてしまいました。CEAは4から7をキープしていたのですが今日は10でした。
仕事が出来るくらいの元気はあります。
そこで2点ほどご質問です。
CA19ー9の急な上昇は何がおこっていると考えられますか？
また、今のメクトビ、ビラフトビ、アービタックスが効かなくなったとしたら次の治療はありますか？BRAF遺伝子陽性でも効果のある薬はあるのでしょうか？

今月末にCT検査がありますが、まだ日数がありとても心配になり可能性だけでもお聞きしたいと思いました。よろしくお願いいたします。