緑内障レーザー（SLT）手術について

50代/男性 - 2024/03/16

現在イギリス在住11年目で、イギリス転勤直前に緑内障（正常眼圧緑内障）初期と診断され、イギリス転勤後当地（ロンドン）で正式に緑内障の点眼薬治療（Travatan を毎晩一回）を開始し、この11年続けております。7年前にロンドン郊外に転居してからは地元NHS（国民健保）系病院で半年に一回検査を受けております。去年6月検査を受けた後、レーザー治療（SLT）を奨められましたが、念の為ロンドン時代の眼科医（プライベート）にも相談したところ、SLTの前にもう一種類点眼薬を追加・併用するというアドバイスを貰いましたが、”英国では、現行点眼薬治療よりもSLTが、優先治療法である”と強弁するNHS眼科医と再診の際議論になり、結局Travatanに加えて、Trusopt を朝晩一回点眼するということでこのNHS系眼科医も渋々了承、昨年9月から上記2種の点眼薬治療を続けております。半年経った今週上記NHS系病院で定期眼科検査があり、来週NHS眼科医（前回とは別の眼科医の可能性あり）との面談があります。またSLTを勧められる可能性が高いと思いますが、単に治療マニュアルでそうなっているからSLTを勧められるのは医療崩壊のNHS系病院への不安もあり、慎重を要すると思料します。来週の面談前に、SLTか点眼薬療法継続のどちらがよいのか議論・判断するにあたり、どのような点について質問・確認をしたらよいか一般論でも結構ですので、ご教示願います。半年前のプライベート検診ではIOPは左10右11で、プライベート眼科医は”thin corneas and +4 compensation to the measured eye pressure is required”の診断（プライベート検診より2週間ほど前に出たNHS診断書抜粋は添付　-　IOP数値は上記とは違う数値です）で、VF結果はいつも統計的に不安定です。