双極性障害　鬱でご相談です

30代/男性 - 2024/03/23

いつもお世話になっております。
長文失礼いたします。

母が双極性障害　鬱期　一型です。

食欲不振や不眠や不安、体のだるさ、希死念慮などの典型的な症状はすべてあるのですが、
さらに一番母を苦しめているのが、
「躁状態の時を思い出してしまう」という症状です。

躁状態の時にトラブルになった人の顔や、自分のしてしまった行動が常に頭の中に勝手に出てきてしまい、母の表現としては「頭の中がカッチカチに固くなっている」と表現しています。

鬱であまり動けない　→ 　嫌なことが勝手に思い出される　→　希死念慮　→ 身体症状（過呼吸/体の痙攣）
のような感じを２ヶ月ほど繰り返しています。

大きな総合病院の精神科医２人（一人は主治医）から同じ診断があり、
「PTSDまではいかないが、"トラウマ"となっており、それが鬱で思い出しやすくなっている。」
という感じで、近くで見ていてもまさにそのような感じに見えます。

ここからご質問です。

●ご質問１
ビプレッソ300mgにて治療中ですが、300mgになって40日ほど経ちますが、まったく改善されないのですが、
「嫌なことが思い出される」は双極の症状とは別で"トラウマ"というもう１つの症状が加わっているため、薬剤が無効化されているのでしょうか？

●ご質問２
逆に頓服でもらっているロラゼパムがとてもよく効きます。
0.5mgの半錠（0.25mg）を朝に飲むだけで、その日は嫌なことを思い出す数が減り、情緒も安定します。
そのため、3日後の診察でメイラックス0.5mgを定期にしようと考えているのですが、
メイラックスとビプレッソを併用することで、
ビプレッソの方も効果が出てくることはありますか？

●ご質問３
ビプレッソに関して何わかることがあれば、教えていただけると嬉しいです。