肘骨折手術後の可動域制限
person40代/女性 -
５ヶ月前に肘を骨折し、プレートとスクリューで固定手術をしました。
父が亡くなった為一時帰国することとなり、リハビリが３週間開始できませんでした。肘を固定して生活していたため、凍結肩になり、肘も固まってしまった様です。
現在肘は屈曲９３度まで、伸展も改善されていません。可動域制限により、顔も洗えず、サンドイッチを食べたりもできない状況です。術後１０週ごろまで手の甲と腕に強い腫れがあり、先生も、なぜこんなに腫れがひかないのか分からないとのことでした。
週に２回の肘のリハビリと、週に１回の肩のリハビリを続け、肩はだいぶ良くなりました。肘のレントゲンでは、一部の骨が薄く写っていて、骨の萎縮のように見えましたが、先生は動かしていないので弱ってしまっている。骨は問題なく治っているので、とにかくしっかり動かすようにとのことでした。今後について相談したところ、リハビリで良くならなければ次の３つの選択肢があると言われました。
１、全身麻酔下での肘関節受動術をする。
メリット：切らなくてもよい。動かすだけ。
デメリット：プレート、スクリューを抜針できない。
２、切って抜針手術をし、さらに動くように手術をする。
メリット：一度でできる
デメリット：出血がひどくなり、術後前回より腫れがひどくなるかも。出血により、また動きにくくなるかもしれない。難しい手術でリスクが高い。先生はできればしたくないとのこと。
３、少し切って抜針し、違う所からマイクロスコープで中を見て、動くように手術する。
メリット：出血がそこまでひどくない
デメリット：難しい手術である。
リハビリで改善されない場合、諦めたくはないのですが、３つの選択肢の中からどの方法が良いでしょうか？また、セカンドオピニオンで他のドクターの診断も聞くべきでしょうか？
よろしくお願いします。
整形外科分野 に限定して相談しました
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