裂肛が原因と思われる痛みが続く

60代/男性 - 2024/03/30

65歳男性です。
幾度となく裂肛があり、今年は割りと症状が出ずにいましたが、二週間ほど前に便の一部に色が違うように見えたのでよく見てみたら筋状の血が付いているように見え、肛門を拭いてみるとペーパーにわずかですが血が付いていました。
軟膏もなかったので地元の肛門科を受診しポラザGを2.3日付けて、血もみなくなりました。
ところが今週初めに排便後に拭いていた時に肛門の左側に強い痛みを感じ、排便後はズーンとした重い痛みがほぼ一日続き、痛みを感じないのは軟膏を付けて一時間くらいと睡眠中で、これが今でも続いています。
便通も一日一回は出るものの緩い時が多く、スッキリしない状態で、径が1.5cm程度に見える細く長い便が出たりします。
排便中は痛くないのですが、もしかしたら痛いのではないか、との警戒心で構えてしまっているところがあります。
2.3日前は歩いている時も下着が擦れるのかピリピリした痛みも感じていましたが、今はそこまでではないものの、肛門が重たい感じ、便をしたい感覚は継続しています。
硬い便を出した覚えはないのですが、新たな場所に裂肛が出来たのか、それとも別な要因なのか、再度肛門科を受診すべきでしょうか？
大腸内視鏡は3年前に受診してポリープの指摘はなく、とはいえ3年経過したので、気は進まないがそろそろ再度受診した方がいいのか、は相談していますが、5/23に人間ドックを受けるので、その時の便潜血の結果で考えよう、と主治医からは言われています。
間隔にはそんな感じになりますか？
便が出にくく感じるのは肛門狭窄になりつつあることも考えられますか？
今までも特に排便後の痛みは何度も経験していますが、いつもは30分以内には大抵痛みは治まっていた記憶ですが、今回は長い期間続いているので、裂肛とは違う要因もあるのかな、と気になっています。