造影剤ヨードアレルギー 脳血管カテーテル手術
person40代/男性 -
先週、硬膜動静脈瘻と診断されました。
19歳（現在45歳）の時に、ヨード系造影剤（イオパミロン）の使用でアレルギー、ショック症状を起こし入院したことがあるのですが、
動静脈瘻の場所的に、造影剤を使用するカテーテル手術しか手段がなく（開頭手術は極めて難しい場所）、また放置するのもリスクの高い状態です。
主治医の先生からは、
・リスクはあるが、まず少量だけ造影剤をいれてアレルギー反応をチェックしつつ、造影剤を使用したカテーテルによる脳血管撮影検査を行う。（リスクがあるので、この検査自体も手術室で実施）
・そこで多少のアレルギーがでたとしても、重篤なアレルギー症状がでなければ、後日カテーテルによる手術（おそらくコイル塞栓術）を行う方針。
と伺っており、納得しております。
そのなかで下記３点、アドバイス頂ければ幸いです。
・脳血管撮影検査で使う造影剤の量よりも、手術本番のほうがかなり使用量が増えるのではないかと想像するのですが、検査で大丈夫だとしても本番でアレルギーショック症状を起こすリスクは無いのでしょうか。
・もし検査で重篤なアレルギーと判断された場合、先生からは「そのとき考えましょう」と言って頂いているのですか、動静脈瘻を放置するしかないのでしょうか。（脳出血するのを待つようなもの）
・造影剤にもいろいろ種類があると聞いたのです。２０年前にヨード系造影剤でアレルギーを起こしているのですが、造影剤の進化や種類を変えることでアレルギーを起こさないで済む可能性はありますでしょうか。
何卒よろしくお願い申し上げます。
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