授乳後の激痛、細菌感染でしょうか？

30代/女性 - 2024/03/30

授乳後15分程で乳頭から乳房深くまで突き刺すようなズギズキ痛みが波のように来て、約2時間顔が歪むほどの痛みに耐えるしかなく苦しいです。産後4ヶ月目くらいから左右交互に不定期でこの激痛に悩まされています（痛む時は大体自分も風邪気味だったりコロナに罹患したりしています）。
今までは深夜〜早朝に発生してたのでレイノー現象かと思いましたが、乳頭は特に白くなってる様子もなく、最近は暖かくなったのに日中にも発生しています。温めたり葛根湯を飲んだりしても改善ありません。
今回は、乳口の出が悪いところを母乳外来で針で開栓してもらってからは毎日痛みが出るようになりました。現在乳頭には血豆があり、授乳後に母乳パッドにうっすらポチッと血の跡がつきます。（おまけに親子で風邪中）授乳中もヒッとなる位、吸われる時にヒリヒリと痛さを感じるようになりました。
先日は母乳外来ではしこりはなく乳腺炎でもないと言われました。乳腺外科では超音波でもしこりや乳管の炎症はないと診断され、そんなに痛いのならと抗生物質のケフラールと消炎剤のカロナールを10日間処方されました。飲んで3日目ですが激痛は毎日発生しています。

1. 原因として乳口の細菌感染と考えています。上記薬を飲み続ければ治りますでしょうか。
　塗り薬で効くものがあれば試してみたいです。皮膚科でもらえますか。
　2. 体調不良と授乳の痛みは関連があるのでしょうか。（よくストレスも原因と聞きますが…）
　3. いつあの痛みが来るか授乳が怖いですが、できれば1歳までは母乳育児を続けたいです。
　　痛む時は手絞りで、詰まりを起こさない程度で乗り切るのもアリでしょうか。
　4. 他に原因の可能性があるものがあれば、アドバイスいただけると嬉しいです。

よろしくお願いします。