満76歳になった父のこれからのがん治療について

70代以上/男性 - 2024/03/31

質問させてください。

【相談対象者】76歳の父

【相談内容】リンパ節からの膀胱がんへの浸潤転移(再発)について

【これまでの経緯】
●約15~20年くらい前、心臓の動脈が詰まり、脚の血管を移植している
●10年以上前に右尿管がんが見つかり、右の尿管と右の腎臓と膀胱の一部を摘出
●5~6年くらい前にリンパ節転移が見つかる
●抗癌剤治療でのキートルーダ開始➩効かなくなりパドセブを1クール行ってみて効果があり、がんが大きくなっていない事が確認される
●1年前、意識を失い仙骨付近に蜂窩織炎が見つかり、緊急手術で一命を取り留める
●約8カ月の入院後、体力と筋力をかなり消耗しての退院。
●今年の1月、パドセブを再開しようとしていたが血尿があり、救急車で運ばれ再び入院
●CT画像の結果、主治医に膀胱がんへの浸潤転移（再発）が見つかり、パドセブ治療中止
●主治医からは膀胱がん全摘出の選択肢もあるが、今の父の体力では手術を乗り越えられない可能性、かえって寿命を縮める可能性、寝たきりになる可能性や心臓、それから腎臓への負担も考え、色々と思慮した結果、これ以上は施しが出来ないとの回答
●訪問看護に切り替え、現在自宅療養中
●大病院にて陽子線治療は出来ないと言われる
●来月、ゲノム検査ができるか医師に相談予定

【医師の方へ相談したい事】
体力がなければ選択肢が難しいと思いますが
今の父に対して医師の方はどのような治療が
思い当たるのか教えて頂けましたらと思います。

現在の状況は立つ事もままならない状況ですが
幸い血液検査で腎臓の数値(CRE)が高値だったのが、ほぼ基準値まで下がりました。
食欲も出て段々と食べられるようになり、車いすでの散歩も介助付きで
行えるまでになりました。

ご回答よろしくお願い致します。