卵巣悪性腫瘍疑いで腹腔鏡手術は可能か

40代/女性 - 2024/04/01

2022年10月に子宮筋腫3センチの指摘があり定期検診で24年2月に膣エコーをしたところ筋腫が6センチになっている、さらに4センチの筋腫もありと言われ、3/23骨盤MRI造影剤なしで以下結果です。骨盤内右側に6.7cmの腫瘤を認め、12W1では内部不均一で一部高号、多発する結節状の低号域を有し、一部血腫を疑うfsTIWI高備号も認めます。
充実成分を有する嚢胞性腫瘤の様に見え、3/2のPET/CTではT2W1低信号な部分を中心に集積を認めているようです。
同部位には拡散制限も伴っており、漿液性癌など卵巣悪性腫瘍が疑われます。超音波での充実成分の確認もご検討ください。
病的腫大リンパ節は認めません。
左卵巣は図5→部で、卵胞を疑う小のう胞を認めます。積極的に転移を疑う様な拡散制限は指摘出来ません。
Douglas高のTIWI低号、T2WI高信号は腹水の一部と考えます（図4）。
明らかな腹膜播種は指摘出来ません。
子宮内膜肥厚は認めません。
子宮体部後壁に筋腫を認めます。
卵巣がんの疑いにて、この場合、腹腔鏡手術は難しいでしょうか。最初は筋腫と言われ画像的に卵巣か子宮かわからないと言われましたが筋腫の可能性もありえますか。良性の可能性もありえますか。限りなく悪性だと思った方がよいですか。
8日に専門の病院に行く予定ですが昨年は不安であるためご意見を伺いたいです。ちなみに2019年に乳がんで左胸全摘しており毎年PETCTを撮っていて昨年までは異常なしでした。がんは進行が早いと聞くので余計に心配です。