なるべくお薬を減らしたいです

30代/女性 - 2024/04/08

統合失調症
→うつ病
→双極性障害
→統合失調感情障害
という順で病名が変わっています。

就寝前に、

レクサプロ10mg
ラミクタール300mg
ラツーダ60mg
レキサルティ2mg
トラゾドン100mg
レボトミン200mg
リボトリール2mg
デエビゴ10mg

不安時頓服に、

クエチアピン200mg×3(最近は毎日です)

を飲んでいます。

就寝前のお薬で良く眠れるようになりました。(10時間くらい)
クエチアピンは眠気が出ないので朝でも日中でも飲めます。
4月に入り鬱っぽさと不安が強くなりクエチアピンが追加になりました。
不安は軽減されているのですが何事にも集中出来なくなり布団の中に居る状態です。
恥ずかしながらオムツもつけています。

いけないことですがラミクタールを200mgに減らしてみたりトラゾドンを無くしてみたりリボトリールを断薬してみたりレボトミンを減らしてみたりしたのですが上手くいきませんでした。

質問1.レクサプロをやめたいのですが飲んで2ヶ月経ちました。
レクサプロの離脱症状は出ますか？

ラツーダは効いてないような気がしますがもし効いてたらまた5年くらいの寝たきりになるのでは無いかと心配です。

質問2.処方から見てラツーダは抜いても良いと感じますか？
先生だったらどうしますか？

質問3.眠るためにはトラゾドンはやめられないのですが抗うつ薬は飲んでても大丈夫ですか？

質問4.坑精神病薬が多いです。
こんなに飲んでいて大丈夫ですか？
元々ラツーダ60mgとレボトミン200mgで妄想や幻聴はおさまっています。

質問5.何種類まで減らせば適切ですか？
切るなら何を切りますか？

よろしくお願いします。