89歳男性、 低体温症で緊急入院し、肺炎疑いあるも退院してしまいました
person70代以上/男性 -
御多忙中宜しくお願い申します。
【経緯】3/24 自宅で椅子から崩れ落ちる。数時間後B病院を救急受診、低体温・意識障害（31℃、JCS3）と診断される。CTで肺炎⇒入院。炎症反応は低下傾向だが、血液培養からGPC陽性（1本陽性でもう１本は陰性で継続培養中）で抗生剤追加となった。
3/29 本人の退院希望が強く自己退院した。かかりつけA病院への紹介状＆血液検査データをいただく。
傷病名は「低体温 低血糖、肺炎疑い、右肺多発結節」で、血液検査では36項目中18項目が異常値（高値＝MCV, MCH, RDW, Dダイマー, AST, ALP, CRP。低値＝RBC, HGB, HCT, PLT, K, Crea, UA, Ca, ALB, TP, A/G）だった。
貧血、栄養不良は分かりますが、肝機能AST90（＠3/24）⇒53（＠3/29）、ALT26⇒32と正常ということは心筋疾患ですか。
CKは203＠3/24、889＠3/25でしたが、89＠3/29で正常です。Dダイマーは1.33。
対象者の叔父は叔母と二人暮らしで、高齢の叔母は退院の経緯や現状をよく理解しておりません。4/11 A病院の脳神経外科を受診予定。
既往症は数年前に脳梗塞以外は不明。
服用薬は、エフィエント3.75mg、アムジロピン5mg、タケキャブ20mg【A病院より】
レボフロサキシン500mgはB病院からです。
ご相談したいことは、
１）血液検査から分かる症状を教えてください。心疾患の疑いはありますか。
２）受診するのはかかりつけの脳神経外科か、呼吸器科か或いは循環器でしょうか。
３）自己退院の理由の一つは飲酒のようですが、対策はありますか。
４）他に注意すべき点ありましたら教えてください。
宜しくお願い致します。
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