双極 鬱 　鬱か離脱か....

30代/男性 - 2024/04/11

いつもお世話になっております。

母が双極性障害の鬱期になって6ヶ月ほど経ちます。

鬱に入りオランザピンを飲み始め、アカシジアが１ヶ月続き、そのストレスで腹痛主体の機能性ディスペプシアとなり、トータルで３ヶ月半ほどロラぜパム1mg（多い日は1.5mg）を定期服用しておりました。
機能性ディスペプシアが改善してきたので、ロアぜパムをやめたところ、
●強烈な不安（不安すぎて動悸や痙攣）
●強烈な希死念慮（死にたい!死にたい!と言いながら自分の首を絞める）
●嫌なことがぐるぐる思考
●慢性的な胃の不快感（痛い時とは別で、不快感のようです）
が出るようになりました。
（鬱再発時に少しはありましたが、ここまで強烈ではなかった）

ロラぜパム0.5mgを飲むと、これらは完全に消えます。
飲まないと、また症状が出ます。

鬱の症状ということでビプレッソ300mgとバルプロサンで２ヶ月半ほど治療してきましたが、症状が改善されず
今日もつらすぎて、寝たきりで顔を歪ませており、ロラぜパム0.5mgを飲んだところ、
すべての症状が消え、笑顔が戻りやる気がでて、家事までしっかりこなします。

つまり、ロラぜパムを飲まないと鬱重症中の重症で、飲むとその日はほぼ寛解に近いところまで元気になります。

なんとなくですが、鬱ではなく、ロラぜパムの離脱なのではと不安になってきました。
（離脱が消える前にまたロラぜパムを我慢できず飲むため、離脱を抜け出せない）

●ご質問１
先生方の臨床上の経験上、離脱っぽいでしょうか？

●ご質問２
もし鬱に加え、ベンゾの離脱が混じっていると仮定する場合、どのように対処すべきでしょうか？
現在はビプレッソ300mgに加え、ラモトリギン25mg（200mgまで増量予定）です。