胆管がん、術後2~3ヶ月の間に発熱を繰り返す(肺血栓)
person60代/女性 -
胆管がんの手術後(肝切除+胆管空腸吻合)、10日~前後の間隔で発熱を繰り返しています。外来での血液検査は毎回問題なく、熱の原因は分からないそうです。
術後補助療法のTS-1・ウルソ・エリキュースを服用中です。
・肝臓系数値は上がらず胆管炎ではないがその手前、のようなことはあり得ますか?
・TS-1、もしくはエリキュースで、3~5のような熱が出ることはありますか?
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1. 術後1ヶ月、39℃。
術後の経過は順調で、予定通り胆管チューブを外して退院予定だったところを、管を外したことによる発熱で、腹膜炎手前とのこと。TS-1中断。
2.術後1ヶ月半、夜38.9℃、右上腹部に持続する強い痛み。
外来にて抗生剤で3日で解熱。「血液検査は問題なく、胆管炎では無い」とのこと。TS-1中断。痛みは7日続く。後日、この時のCT画像から右肺に血の塊が見つかり、抗凝固薬を処方され現在も服用中(2~3ヶ月継続後にCT予定)。
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3.上記の10日後、昼39.2℃、脈拍134、痛みはあまり無い。
外来にて抗生剤で翌日解熱。「血液検査とエコーは問題ない」とのこと。TS1休薬期10日目。
4.上記の12日後、夜38.5℃、痛みはあまり無い。
翌朝には熱が落ち着いてきたため、何もせず。TS1休薬期3日目。
5.上記の13日後、夜38.7℃、痛みはあまり無い。
念のため、予め処方されていた抗生剤を服用。翌朝には平熱に。TS1休薬期2日目。
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(なお、横になると痛かったり、食後に下腹部がツルような感覚の腹痛は、発熱に関係なく時々あるようです。)
可能性で構わないのですが、どのようなことが考えられるか、それにはどういった検査や対処があるのかについて教えていただけないでしょうか。
お手数をお掛けしますが宜しくお願い致します。
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